Лечение заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, расположенный в передней части шеи. Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, терморегуляцию, сердечно-сосудистую и нервную деятельность, а также репродуктивную функцию. Нарушения в работе щитовидной железы могут серьёзно повлиять на общее состояние организма, вызывая как выраженные, так и скрытые симптомы.

В клинике проводится диагностика и лечение всех видов заболеваний щитовидной железы, включая гормональные нарушения, воспалительные процессы, узловые образования и опухоли.

Основные заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов (тироксин — Т4 и трийодтиронин — Т3). Это приводит к замедлению всех обменных процессов в организме.

Причины:

• Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)

• Последствия хирургического удаления железы или радиойодтерапии

• Йододефицит

• Врожденные аномалии щитовидной железы

• Побочные эффекты некоторых лекарств (например, амидарона, лития)

Проявления:

• Общая слабость, вялость

• Прибавка в весе при обычном питании

• Зябкость

• Сухость кожи, выпадение волос

• Замедление пульса

• Отеки (особенно лица)

• Нарушения памяти и концентрации

• Нарушения менструального цикла, снижение либидо

• Запоры

Осложнения: микседема, бесплодие, атеросклероз, депрессия, у беременных — риск нарушений развития плода.

Лечение: пожизненный приём синтетического гормона тироксина в индивидуально подобранной дозировке. Под контролем анализов ТТГ и Т4 уровень гормонов стабилизируется, и симптомы исчезают.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, при которой в организме вырабатывается избыток тиреоидных гормонов. Это приводит к ускорению обмена веществ и чрезмерной стимуляции органов и систем.

Причины:

• Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)

• Токсическая аденома щитовидной железы

• Многоузловой токсический зоб

• Подострый тиреоидит (временное повышение гормонов при воспалении)

Симптомы:

• Потливость, жар, непереносимость жары

• Учащённое сердцебиение, аритмии

• Похудение при сохранённом или повышенном аппетите

• Раздражительность, тревожность, бессонница

• Тремор рук

• Снижение либидо, нарушение менструального цикла

• Выпученность глаз (экзофтальм) — при болезни Грейвса

Осложнения: мерцательная аритмия, остеопороз, тиреотоксический криз (угрожающее жизни состояние), сердечная недостаточность.

Лечение: зависит от причины и тяжести:

• Тиреостатики (препараты, подавляющие функцию железы)

• Радиойодтерапия

• Хирургическое лечение при неэффективности медикаментов

• Бета-блокаторы для контроля симптомов (например, тахикардии)

Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Постепенно железа разрушается, и развивается гипотиреоз.

Причины:

• Генетическая предрасположенность

• Экологические факторы

• Избыточное потребление йода

• Вирусные инфекции

• Гормональные сдвиги (период после родов, климакс)

Симптомы:
На ранней стадии — часто бессимптомно. Возможны:

• Чувство давления или дискомфорта в области шеи

• Умеренное увеличение щитовидной железы

• Слабость, апатия

• Постепенное развитие симптомов гипотиреоза

Осложнения: стойкий гипотиреоз, бесплодие, тиреоидная офтальмопатия, сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Диагностика: повышение титров антител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) и тиреоглобулину, УЗИ-изменения (неоднородная структура, снижение эхогенности).

Лечение: при выраженном гипотиреозе — заместительная гормональная терапия; наблюдение при сохранённой функции железы.

Узловые образования щитовидной железы

Узлы — это очаговые образования в ткани щитовидной железы. В большинстве случаев они доброкачественные и не влияют на уровень гормонов. Однако при определённых характеристиках могут требовать дополнительного обследования и, в редких случаях, хирургического вмешательства.

Причины:

• Дефицит йода

• Наследственная предрасположенность

• Возрастные изменения

• Воспалительные процессы

Проявления:

• Чаще всего не дают симптомов и обнаруживаются случайно при УЗИ

• При больших узлах возможны: ощущение давления, дискомфорт при глотании, изменение голоса

Диагностика:

• УЗИ с оценкой структуры узла

• Тонкоигольная аспирационная биопсия — при узлах ≥1 см с подозрительными признаками

• Сцинтиграфия — при повышенной функции

Лечение:

• Динамическое наблюдение (при доброкачественных и стабильных узлах)

• Хирургическое удаление — при подозрении на злокачественность, быстрый рост, сдавление окружающих тканей

Эндемический и многоузловой зоб

Зоб — это увеличение щитовидной железы. Может быть диффузным (равномерное увеличение) или узловым. Часто возникает на фоне дефицита йода.

Причины:

• Низкое поступление йода с пищей

• Наследственная предрасположенность

• Воспалительные заболевания железы

• Гормональные сдвиги

Симптомы:

• Увеличение объема шеи

• Сдавление трахеи, затруднённое дыхание или глотание

• При нормальной функции — симптомов может не быть

• Возможны признаки гипо- или гипертиреоза при соответствующих нарушениях гормонального фона

Лечение:

• Йодированная терапия на ранних стадиях

• Гормональная терапия (тироксин) при наличии функциональных нарушений

• Операция при значительном увеличении, косметическом дефекте или подозрении на онкологию

Диагностика заболеваний щитовидной железы

В клинике проводится комплексное обследование, включающее:

• УЗИ щитовидной железы

• Анализы крови на ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ

• Биопсия узлов под контролем УЗИ (при показаниях)

• Сцинтиграфия (по назначению)

• Консультация эндокринолога с интерпретацией всех данных

Подходы к лечению

• Подбор терапии с учётом диагноза, возраста, гормонального фона, сопутствующих заболеваний

• Назначение заместительной или подавляющей терапии

• Подготовка к хирургическому лечению при необходимости

• Послеоперационное ведение и наблюдение

• Динамический контроль с регулярными обследованиями

Почему выбирают нашу клинику

• Опытные врачи-эндокринологи

• Современное оборудование для диагностики

• Персонализированный подход к каждому пациенту

• Комплексная программа обследования за 1 день

• Безопасное и эффективное лечение под медицинским контролем

Когда стоит обратиться

• При любых жалобах, связанных с весом, настроением, сердечным ритмом, температурной чувствительностью

• Если вы обнаружили увеличение шеи или «комок» при глотании

• При планировании беременности

• При выявлении узлов на УЗИ

• При наличии заболеваний щитовидной железы у близких родственников

Щитовидная железа — маленький орган с огромным значением для здоровья. Не откладывайте диагностику: чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.

Запишитесь на консультацию эндокринолога — мы поможем вам разобраться в причинах симптомов и подобрать правильное лечение.

Дистанционная консультация