Лечение заболеваний щитовидной железы
Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, расположенный в передней части шеи. Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, терморегуляцию, сердечно-сосудистую и нервную деятельность, а также репродуктивную функцию. Нарушения в работе щитовидной железы могут серьёзно повлиять на общее состояние организма, вызывая как выраженные, так и скрытые симптомы.
В клинике проводится диагностика и лечение всех видов заболеваний щитовидной железы, включая гормональные нарушения, воспалительные процессы, узловые образования и опухоли.
Основные заболевания щитовидной железы
Гипотиреоз
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов (тироксин — Т4 и трийодтиронин — Т3). Это приводит к замедлению всех обменных процессов в организме.
Причины:
Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)
Последствия хирургического удаления железы или радиойодтерапии
Йододефицит
Врожденные аномалии щитовидной железы
Побочные эффекты некоторых лекарств (например, амидарона, лития)
Проявления:
Общая слабость, вялость
Прибавка в весе при обычном питании
Зябкость
Сухость кожи, выпадение волос
Замедление пульса
Отеки (особенно лица)
Нарушения памяти и концентрации
Нарушения менструального цикла, снижение либидо
Запоры
Осложнения: микседема, бесплодие, атеросклероз, депрессия, у беременных — риск нарушений развития плода.
Лечение: пожизненный приём синтетического гормона тироксина в индивидуально подобранной дозировке. Под контролем анализов ТТГ и Т4 уровень гормонов стабилизируется, и симптомы исчезают.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, при которой в организме вырабатывается избыток тиреоидных гормонов. Это приводит к ускорению обмена веществ и чрезмерной стимуляции органов и систем.
Причины:
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
Токсическая аденома щитовидной железы
Многоузловой токсический зоб
Подострый тиреоидит (временное повышение гормонов при воспалении)
Симптомы:
Потливость, жар, непереносимость жары
Учащённое сердцебиение, аритмии
Похудение при сохранённом или повышенном аппетите
Раздражительность, тревожность, бессонница
Тремор рук
Снижение либидо, нарушение менструального цикла
Выпученность глаз (экзофтальм) — при болезни Грейвса
Осложнения: мерцательная аритмия, остеопороз, тиреотоксический криз (угрожающее жизни состояние), сердечная недостаточность.
Лечение: зависит от причины и тяжести:
Тиреостатики (препараты, подавляющие функцию железы)
Радиойодтерапия
Хирургическое лечение при неэффективности медикаментов
Бета-блокаторы для контроля симптомов (например, тахикардии)
Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)
Хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Постепенно железа разрушается, и развивается гипотиреоз.
Причины:
Генетическая предрасположенность
Экологические факторы
Избыточное потребление йода
Вирусные инфекции
Гормональные сдвиги (период после родов, климакс)
Симптомы:
На ранней стадии — часто бессимптомно. Возможны:
Чувство давления или дискомфорта в области шеи
Умеренное увеличение щитовидной железы
Слабость, апатия
Постепенное развитие симптомов гипотиреоза
Осложнения: стойкий гипотиреоз, бесплодие, тиреоидная офтальмопатия, сопутствующие аутоиммунные заболевания.
Диагностика: повышение титров антител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) и тиреоглобулину, УЗИ-изменения (неоднородная структура, снижение эхогенности).
Лечение: при выраженном гипотиреозе — заместительная гормональная терапия; наблюдение при сохранённой функции железы.
Узловые образования щитовидной железы
Узлы — это очаговые образования в ткани щитовидной железы. В большинстве случаев они доброкачественные и не влияют на уровень гормонов. Однако при определённых характеристиках могут требовать дополнительного обследования и, в редких случаях, хирургического вмешательства.
Причины:
Дефицит йода
Наследственная предрасположенность
Возрастные изменения
Воспалительные процессы
Проявления:
Чаще всего не дают симптомов и обнаруживаются случайно при УЗИ
При больших узлах возможны: ощущение давления, дискомфорт при глотании, изменение голоса
Диагностика:
УЗИ с оценкой структуры узла
Тонкоигольная аспирационная биопсия — при узлах ≥1 см с подозрительными признаками
Сцинтиграфия — при повышенной функции
Лечение:
Динамическое наблюдение (при доброкачественных и стабильных узлах)
Хирургическое удаление — при подозрении на злокачественность, быстрый рост, сдавление окружающих тканей
Эндемический и многоузловой зоб
Зоб — это увеличение щитовидной железы. Может быть диффузным (равномерное увеличение) или узловым. Часто возникает на фоне дефицита йода.
Причины:
Низкое поступление йода с пищей
Наследственная предрасположенность
Воспалительные заболевания железы
Гормональные сдвиги
Симптомы:
Увеличение объема шеи
Сдавление трахеи, затруднённое дыхание или глотание
При нормальной функции — симптомов может не быть
Возможны признаки гипо- или гипертиреоза при соответствующих нарушениях гормонального фона
Лечение:
Йодированная терапия на ранних стадиях
Гормональная терапия (тироксин) при наличии функциональных нарушений
Операция при значительном увеличении, косметическом дефекте или подозрении на онкологию
Диагностика заболеваний щитовидной железы
В клинике проводится комплексное обследование, включающее:
УЗИ щитовидной железы
Анализы крови на ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ
Биопсия узлов под контролем УЗИ (при показаниях)
Сцинтиграфия (по назначению)
Консультация эндокринолога с интерпретацией всех данных
Подходы к лечению
Подбор терапии с учётом диагноза, возраста, гормонального фона, сопутствующих заболеваний
Назначение заместительной или подавляющей терапии
Подготовка к хирургическому лечению при необходимости
Послеоперационное ведение и наблюдение
Динамический контроль с регулярными обследованиями
Почему выбирают нашу клинику
Опытные врачи-эндокринологи
Современное оборудование для диагностики
Персонализированный подход к каждому пациенту
Комплексная программа обследования за 1 день
Безопасное и эффективное лечение под медицинским контролем
Когда стоит обратиться
При любых жалобах, связанных с весом, настроением, сердечным ритмом, температурной чувствительностью
Если вы обнаружили увеличение шеи или «комок» при глотании
При планировании беременности
При выявлении узлов на УЗИ
При наличии заболеваний щитовидной железы у близких родственников
Щитовидная железа — маленький орган с огромным значением для здоровья. Не откладывайте диагностику: чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.
Запишитесь на консультацию эндокринолога — мы поможем вам разобраться в причинах симптомов и подобрать правильное лечение.
